在全球抗擊新冠肺炎疫情過(guò)程中，中醫(yī)藥為意大利等國(guó)家抗疫貢獻(xiàn)了力量。外轉(zhuǎn)子風(fēng)機(jī)“中醫(yī)藥防治新冠肺炎效果顯著，‘三藥三方’獲得品牌影響力，引起各國(guó)重視相關(guān)研究。各國(guó)政府希望借鑒傳統(tǒng)醫(yī)藥為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域提供創(chuàng)新性的解決方案，以應(yīng)對(duì)新冠肺炎等疾病。”中國(guó)中藥協(xié)會(huì)國(guó)際交流合作中心常務(wù)副秘書(shū)長(zhǎng)莊宏在題為“中醫(yī)藥國(guó)際化：挑戰(zhàn)與發(fā)展機(jī)遇”講座中說(shuō)。
據(jù)莊宏介紹，我國(guó)中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易表現(xiàn)出這些特點(diǎn)：在產(chǎn)品結(jié)構(gòu)上，以原料性產(chǎn)品為主；重要貿(mào)易一直處于順差地位；進(jìn)出口市場(chǎng)相對(duì)穩(wěn)定，主要是亞洲市場(chǎng)，其次是歐洲和北美市場(chǎng)；出口主體發(fā)生明顯變化，自營(yíng)出口的生產(chǎn)企業(yè)已成為出口主體?！捌渲校绹?guó)、日本和歐洲是提取物的主要出口市場(chǎng)，中藥材主要面向日本、韓國(guó)和中國(guó)香港，中成藥及保健品的出口以中國(guó)香港和東盟市場(chǎng)為主?！鼻f宏說(shuō)，“一帶一路”倡議給中醫(yī)藥國(guó)際化提供助力，我國(guó)對(duì)“一帶一路”沿線國(guó)家中藥材出口快速增長(zhǎng)。
在中醫(yī)藥國(guó)際研發(fā)方面，莊宏提到，海外教育機(jī)構(gòu)是從事中醫(yī)藥研究的主要力量，國(guó)外還存在其他形式的中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)，尤其是國(guó)際著名企業(yè)參與中醫(yī)藥的研發(fā)，如日本津村公司。
通過(guò)觀察中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易和參與國(guó)際合作情況，莊宏發(fā)現(xiàn)，一些因素制約了中醫(yī)藥國(guó)際化發(fā)展。
中藥出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理。出口的大部分中藥產(chǎn)品為附加值較低的中藥材及飲片、植物提取物，附加值較高的中成藥和保健品份額較小，在國(guó)際分工中處在價(jià)值鏈的低端。
中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化水平有待提高。出口產(chǎn)品附加值低，企業(yè)規(guī)模小，研發(fā)投入不足，創(chuàng)新不夠，總體經(jīng)濟(jì)效益較低，仿制藥品泛濫。
國(guó)外的綠色貿(mào)易壁壘限制中藥難以走出國(guó)門(mén)。中藥國(guó)際貿(mào)易面臨的貿(mào)易壁壘有綠色關(guān)稅、市場(chǎng)準(zhǔn)入、綠色包裝、綠色反補(bǔ)貼、綠色衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫等。
另一項(xiàng)制約因素是我國(guó)尚未建立起滿足中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的完備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。莊宏提到，中藥的有效成分復(fù)雜，國(guó)內(nèi)對(duì)不同成分的研究和制備工藝水平與國(guó)際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)還有距離，這些制約了對(duì)中藥質(zhì)量的監(jiān)督和療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，加之國(guó)際范圍內(nèi)缺乏統(tǒng)一診斷的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致了復(fù)方中藥的注冊(cè)困難，專(zhuān)利、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)薄弱，造成傳統(tǒng)中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)流失現(xiàn)象非常嚴(yán)重。
中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系還不完善?！昂Ｍ庵嗅t(yī)藥從業(yè)人員的勞務(wù)政策和外來(lái)簽證等管理和服務(wù)體系不夠完善，使得中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)在國(guó)際間的管理協(xié)調(diào)具有非常大的復(fù)雜性和不穩(wěn)定性；掌握中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)、精通所在國(guó)語(yǔ)言，了解國(guó)際市場(chǎng)運(yùn)行規(guī)則和政策法規(guī)的國(guó)際化人才大量缺乏?！鼻f宏提到。
發(fā)達(dá)國(guó)家和跨國(guó)公司對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展形成倒逼態(tài)勢(shì)。莊宏觀察到，各國(guó)都開(kāi)始重視推進(jìn)本國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的國(guó)際化發(fā)展，一些發(fā)達(dá)國(guó)家試圖在醫(yī)藥科學(xué)研究、標(biāo)準(zhǔn)制定、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、市場(chǎng)占有等方面搶占主導(dǎo)地位?？鐕?guó)公司紛紛開(kāi)展傳統(tǒng)中藥篩選，并與國(guó)內(nèi)研究機(jī)構(gòu)合作，利用中醫(yī)古籍和傳統(tǒng)醫(yī)藥文獻(xiàn)，共同從中藥寶庫(kù)中尋找新藥研發(fā)素材。因此，“洋中藥”應(yīng)運(yùn)而生，如日韓中成藥對(duì)我國(guó)中草藥產(chǎn)品形成較大競(jìng)爭(zhēng)壓力。相較而言，“洋中藥”更具資金和科技的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)發(fā)出的產(chǎn)品工藝先進(jìn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)高、外觀精美、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)體系完善、定位準(zhǔn)確。如日本漢方藥，從藥材選種、育苗等步驟即開(kāi)始全程質(zhì)量追溯，保證了其產(chǎn)品順利通過(guò)FDS、GMP等國(guó)際認(rèn)證，它們利用這些重要原料形成高附加值產(chǎn)品，賺取了高額利潤(rùn)。
對(duì)此，莊宏的心態(tài)依然樂(lè)觀，雖然受到種種因素制約，但數(shù)據(jù)顯示中醫(yī)藥國(guó)際化取得很大進(jìn)展：目前全世界受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的中醫(yī)藥人員約50多萬(wàn)名（不包括中國(guó)），海外有30多萬(wàn)間中醫(yī)藥診所，86個(gè)國(guó)家與國(guó)際組織和我國(guó)簽訂了中醫(yī)藥相關(guān)合作協(xié)議，29個(gè)國(guó)家和地區(qū)以政府立法形式承認(rèn)中醫(yī)，18個(gè)國(guó)家和地區(qū)已將中醫(yī)藥納入醫(yī)療保險(xiǎn)?！傲硗?，世界衛(wèi)生組織將中醫(yī)納入醫(yī)學(xué)綱要《國(guó)際疾病分類(lèi)第11次修訂本》，將于2022年在世界衛(wèi)生組織成員中實(shí)施。中醫(yī)藥的國(guó)際化發(fā)展獲得更多空間?！鼻f宏介紹說(shuō)。
為了進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥國(guó)際化，破除制約因素，莊宏建議：行業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極搭建國(guó)際合作平臺(tái)，做好國(guó)際化發(fā)展的產(chǎn)業(yè)支撐；重視提升中醫(yī)藥的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力；加強(qiáng)中藥產(chǎn)品質(zhì)量管理，注重中藥源頭質(zhì)量控制；選擇成分簡(jiǎn)單、療效確切的單味中藥進(jìn)行產(chǎn)品研發(fā)，復(fù)方中成藥研發(fā)可重點(diǎn)以大品種中成藥為切入點(diǎn)；選擇優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品，推進(jìn)中藥國(guó)際注冊(cè)；加強(qiáng)宣傳和國(guó)際交流，提高海外國(guó)家和民眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)和理解，積極舉辦、參加中醫(yī)藥國(guó)際會(huì)議，舉辦中醫(yī)藥文化創(chuàng)意活動(dòng)；注重重要資源的全球化配置，發(fā)掘海外國(guó)家和地區(qū)的中醫(yī)藥資源也應(yīng)得到重視。
